Сколько каналов в зубах мудрости, таблица

Корневые каналы – сложная система, требующая особых методов лечения. Главные проблемы – их большое число, извитие, а также сложности с доступом, особенно если речь идет о третьих молярах. Сколько каналов в зубе, для чего они нужны и каковы их особенности?

Содержание

• Что такое корневые каналы?
• Количество каналов в зубе
• Зуб мудрости
• Особенности лечения

Что такое корневые каналы?

Зуб состоит из трех частей —  шейки, корня, коронки. Главная задача корня – удерживать зуб в лунке, скрытой десной. Корней может быть несколько – от одного в резцах, клыках, до 4-5 в третьих молярах. Определяющий фактор – жевательная нагрузка: чем она выше, тем прочнее должно быть крепление. Количество зависит также от возраста, генетических факторов, даже расовой принадлежности: известно, что у монголоидов их больше.

На длину корня влияет размер зуба, но они обязательно достигают альвеолы – источника питательных веществ. Внутри корней находятся отверстия – каналы, через которые проходят сосуды и нервы пульпы, расположенной в корневой и коронковой частях.

Стоит ли лечить пульпит и кариес зуба мудрости: особенности терапии

Количество каналов в зубе

Число каналов не всегда равно количеству корней. В клыках, например, корень один, а каналов может быть два, проходят они параллельно друг другу. Кроме того, одно отверстие нередко раздваивается. Еще одна особенность заключается в сильном извитии или сужении, что значительно осложняет  лечение.

Среднее количество каналов в каждом переднем и коренном зубе отражает таблица. Проценты – это вероятность тех или иных комбинаций.

Система нумерации зубов в стоматологии, молочные и постоянные зубы, фото

Верхние

Единицы	Количество, процентная вероятность
Клыки, резцы	1
Первые премоляры	2 – 90%, 1 – 5%, 3 – 5%
Вторые премоляры	2 – 90%, 1 – 5%, 3 – 5%
Первые моляры	3 – 50%, 4 – 50%
Вторые моляры	3 – 70%, 4 – 30%
Третьи моляры	Индивидуально, до 5

Нижние

Единицы	Количество, процентная вероятность
Резцы центральные	1 – 70%, 2 – 30%
Резцы боковые	1 – 50%, 2 – 50%
Клыки	2
Первые премоляры	1 – 50%, 2 – 50%
Вторые премоляры	1
Первые моляры	3 – 60%, 2 – 20%, 4 – 20%
Вторые моляры	3 – 70%, 4 – 30%
Третьи моляры	До трех

«На глаз» стоматолог не может определить число каналов и особенности их расположения, у каждого человека эти параметры индивидуальны. Точное значение можно узнать только при помощи рентгеновского снимка.

Лечить или удалять зуб мудрости?

Зуб мудрости

Сложности лечения зубов мудрости обусловлены несколькими факторами:

• Часто они прорезываются неправильно, поскольку им не хватает места в уже сформировавшейся челюсти.
• Нередко восьмерки прорезываются не полностью. Под «капюшоном», укрывающим их, скапливаются бактерии, что приводит к воспалению.
• Щетка не достигает труднодоступных мест, поэтому кариес – частое явление.

Не вылеченный вовремя кариес перерастает в пульпит, требующий лечения каналов. Из-за того, что их много (особенно если это зуб верхней челюсти), они неровные и труднопроходимые, эндодонтическое лечение третьих моляров затруднено.

Особенности лечения

Понимание топографии необходимо для правильного определения эндодонтического лечения, предполагающего очистку и пломбирование каналов. Обычно стоматологи руководствуются следующими принципами:

1. Обязательно проводится рентген-диагностика, делаются 4 снимка – диагностический, определяющий длину, контроль пломбирования, оценка качества работы.
2. Каналы считаются доступными, если искривлены на 25 градусов.
3. 25-50 градусов – труднопроходимое искривление.
4. При кривизне свыше 50 градусов инструментальный доступ невозможен.

В каком возрасте растет зуб мудрости?

Последний случай, когда обработка с помощью стоматологических инструментов исключена, относится, как правило, к зубам мудрости как вверху, так и внизу. Если один канал можно расширить, то вылечить три и больше в этом случае – задача практически невыполнимая. В связи с этим восьмерки обычно удаляют, а не лечат.