Как проходит лечение дефектов прикуса Твин Блоком в ортодонтии?

Твин Блок Кларка (Twin Block) используется в ортодонтии в основном для устранения сагиттальных аномалий прикуса – смещения челюсти вперед или назад. Это миофункциональный аппарат комбинированного действия. Ему часто отдают предпочтение из-за высокой результативности, легкой адаптации пациента к конструкции и относительному простому изготовлению.

Содержание

• Как устроен Twin Block?
• Разновидности Твин Блока и их предназначение
• Преимущества и недостатки
• Как изготавливается Twin Block?
• Особенности лечения
• Советы по использованию Твин Блока

Как устроен Twin Block?

Твин Блок – это внутриротовая съемная конструкция. Аппарат Кларка нормализует соотношение верхней и нижней челюсти по отношению друг к другу, стимулирует их рост, устраняет сагиттальную щель (расстояние между сомкнутыми зубами) и способствует выравниванию зубов.

Twin Block изготавливается индивидуально для каждого пациента. Конструкции могут несколько отличаться друг от друга и оснащаться дополнительными элементами в зависимости от особенностей конкретного клинического случая. Стандартное устройство состоит из:

• двух базисных пластин из пластика – надеваются на нижнюю и верхнюю челюсти;
• окклюзионных блоков с наклонными плоскостями;
• кламмеров – Адамса, дельтовидных Кларка, пуговчатых, стреловидных;
• расширяющих винтов – они регулярно активируются;
• дополнительных элементов: назубных выравнивающих дуг, пружин, упоров для языка, стопоров, приспособлений для создания внеротовой или межчелюстной тяги.

Разновидности Твин Блока и их предназначение

Основные показания для использования аппарата Кларка – дистальный или мезиальный прикус, который невозможно исправить съемными или несъемными корректирующими устройствами: брекетами, каппами, эластопозиционерами, трейнерами. Его также назначают при:

• протрузии или ретрузии резцов верхней челюсти – аномальном выдвижении вперед или смещении назад зубов под углом;
• сагиттальной щели;
• глубоком резцовом перекрытии;
• неправильном смыкании и соотношении единиц.

Существует несколько разновидностей Твин Блока. Каждая из них предназначена для исправления определенной патологии прикуса:

• II класса 1 подкласса по Энглю с сужением челюстей и глубоким резцовым перекрытием.
• II класса 2 подкласса по Энглю с укорочением альвеолярных дуг и скученностью коронок;
• II класса по Энглю с наличием широкой сагиттальной щели между фронтальными единицами и сужением верхней челюсти;
• II класса по Энглю в смешанном прикусе с сужением челюстей без их смещения в передне-заднем направлении;
• III класса по Энглю с укороченными челюстями и скученными клыками;
• всех разновидностей дефектов прикуса III класса по Энглю.

Дополнительная информация! Чтобы сделать лечение более эффективным и ускорить его, иногда показано ношение внеротовых тяг, головной шапочки и подборочной пращи.

Преимущества и недостатки

Twin Block считается одним из наиболее удобных ортодонтических аппаратов. У него много плюсов:

• пациенты быстро адаптируются к аппарату, испытывают минимальный физический и психологический дискомфорт;
• конструкция относительно просто изготавливается;
• устройство можно легко корректировать во время терапии;
• выравнивание прикуса происходит за короткое время: первые результаты видны через несколько недель, полное лечение занимает меньше года – обычно 6 – 7 месяцев;
• Твин Блок можно использовать круглосуточно, даже во время еды – его снимают только для чистки зубов;
• последующая коррекция, если она необходима, проходит быстрее и проще.

Важно! Иногда в начале лечения появляются чрезмерные межзубные промежутки, разобщенность между единицами. Но эти проблемы исправляются в ходе коррекции.

Как изготавливается Twin Block?

Твин Блок делают по индивидуальным слепкам пациента в несколько этапов:

• обследуют больного, определяют тип аномального прикуса и составляют план лечения;
• снимают диагностические оттиски обеих челюстей;
• отливают рабочие модели и изготавливают восковый шаблон – на нем определяют расположение проволочных элементов;
• моделируют конструкцию из воска;
• заменяют восковую модель пластмассовыми базисами;
• примеряют, при необходимости корректируют Twin Block и устанавливают его пациенту.

Фиксация аппарата занимает не больше 20 минут. После стоматолог-ортодонт дает рекомендации по использованию Твин Блока, активации винтов-регуляторов и ухода за ним. Следующий визит назначают через неделю.

Особенности лечения

Твин Блок наиболее эффективен в раннем сменном прикусе. Его назначают в период активного роста челюстей – детям и подросткам от 9 до 14 лет (для девочек до 13 лет). У взрослых устройство мало- или вовсе неэффективно.

Дополнительная информация! Аппарат Кларка не подойдет ребенку с низкой дисциплиной, за которым родители не могут постоянно следить. Он может его снимать как только выйдет из дома, что сделает лечение нерезультативным.

Расширяющие винты в первый раз подкручивает стоматолог. После пациент может проводить процедуру самостоятельно. Частота активации определяется индивидуально.

Твин Блок редко используют как самостоятельное устройство. Если не все зубы прорезались, в конце коррекции правильное положение резцов сохраняют с помощью накусочной пластинки на верхнюю челюсть. В постоянном прикусе показано последующее лечение брекет-системами.

Советы по использованию Твин Блока

У лечения на аппарате Twin Block есть свои особенности. Чтобы сделать терапию максимально эффективной, придерживаются следующих рекомендаций:

• устройство носят постоянно, снимая только для гигиенических процедур;
• первую неделю, пока пациент привыкает к аппарату, его разрешено вынимать во время еды, но в дальнейшем есть нужно с конструкцией во рту – она наиболее эффективна при жевательных нагрузках;
• желательно почти всегда держать челюсти плотно сомкнутыми;
• первые несколько дней отмечается повышенное выделение слюны – после привыкания оно нормализуется;
• налет с аппарата снимают щеткой и ополаскивают его водой при каждой чистке зубов;
• когда Твин Блок не во рту, его хранят в специальном боксе;
• если возникли какие-то проблемы при использовании конструкции или она сломалась, необходимо обратиться к лечащему врачу;
• в течение всего лечения каждый день рот полощут фтористыми растворами для профилактики кариеса.

Стоимость лечения Твин Блоком средняя. Цена самого аппарата – около 30 тысяч рублей в московских клиниках. В нее не входит стоимость услуг врача и подготовительных процедур. Если нужна будет последующая терапия, она оплачивается отдельно.