Бруксизм – маленькая проблема или огромная опасность: как лечат скрежет зубами у взрослых
Бруксизм взрослыми воспринимается как небольшая проблема, которая не стоит внимания. Пациенты часто игнорируют ее, считая, неопасной. Однако, когда появляются сильные боли в лицевых мышцах и повреждения зубов, состояние становится вовсе небезобидным.
Лечение патологии достаточно проблемное. Одних действий врача недостаточно. Больной должен длительное время, если не всю жизнь, выполнять все рекомендации. О том, какие именно терапевтические меры необходимо предпринимать, описано в статье.
Содержание
Что такое бруксизм?
Непроизвольное сокращение жевательных мышц с последующим сильным сжиманием челюстей и скрежетом зубных коронок называется бруксизмом. Другие обозначения – одонтеризм или синдром Каролини. Он встречается у 5 – 10% взрослых людей.
Состояние проявляется ночью, во время сна. Из-за этого трудно своевременно выявить проблему, так как больной не слышит скрежета и не просыпается. Заметить ее могут только родственники. Если пациент живет один, то к стоматологу он обратится только, когда заметит уже непоправимые изменения зубного ряда.
Непроизвольное сокращение мускулатуры может появляться и в дневное время. Такое состояние называют бруксиоманией.
Одиночный эпизод бруксизма длится не больше 10 секунд. Но за ночь такие события повторяются многократно. Больной будет сжимать зубы, скрипеть и скрежетать ими, щелкать.
Почему возникает одонтеризм?
Причин возникновения бруксизма множество. Их объединяют в группы в зависимости от этиологического фактора.
Существуют следующие теории возникновения синдрома Каролини:
- Психологическая. На нее приходится до 70% случаев патологического состояния. Вызывать скрежетание зубами могут:
- постоянные стрессы;
- частое подавление эмоций;
- умственные, психологические и физические перегрузки.
2. Неврогенная. Она объясняет возникновение болезни сбоями в работе центральной и периферической нервной системы. Скрип зубами может быть связан с:
- нарушениями дыхания во сне – храпом и апноэ;
- лунатизмом;
- эпилепсией;
- энурезом;
- ночными кошмарами.
3. Стоматологическая. Согласно ей, на появление болезни влияют нарушения функционирования и структуры зубочелюстного аппарата. Среди них:
- аномалии прикуса;
- некорректно установленные протезы и брекеты;
- артроз и артрит височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС);
- неправильно пролеченные зубы.
4. Остеопатическая. Связывает бруксизм с отклонениями в структуре организма – неправильно сформированным скелетом, черепными костями, суставами и пр.
Это основные провоцирующие фактора непроизвольного сокращения лицевой мускулатуры. Реже патологическое состояние вызывают:
- нарушение носового дыхания вследствие заболеваний респираторных органов или их неправильного строения;
- патологии желудочно-кишечного тракта;
- болезнь Паркинсона;
- черепно-мозговые травмы;
- злоупотребление никотином и алкоголем;
- частое употребление крепкого чая и кофе, вредной пищи;
- аллергии;
- прием некоторых медикаментозных препаратов;
- недостаток витаминов и минералов.
Все же основными причинами бруксизма выступают стрессы, нервные перенапряжения и утомления. Из-за этого состояние прозвали «болезнью бизнесменов».
Чем опасен скрежет зубов?
Как и храп, бруксизм не только мешает спать окружающим, но и приводит к многочисленным последствиям:
- нарушению дыханию;
- повышению артериального давления, тахикардии;
- болям в зубах и мышцах лица, шеи, плеч;
- дисфункции ВНЧС.
Одонтеризм негативно сказывается и на состоянии зубов. У больных с этим синдром наблюдаются:
- частые повреждения протезов, сколы пломб и керамики;
- патологическая стираемость эмали;
- клиновидный дефект;
- расколы и поломки зубов;
- трещины в эмали;
- периодонтит или пародонтит с последующим нарушением периодонтальных связок и выпадением единиц;
- стоматит, красный плоский лишай, лейкоплакия, фибромы во рту как следствие постоянной травматизации слизистой.
Помимо прочего, ухудшается общее состояние. Пациент просыпается не отдохнувший, с головными болями, а из-за нарушения дыхания возможна гипоксия (кислородное голодание) органов.
Еще одно неприятное последствие: пациентам с бруксизмом сложно или невозможно лечить зубы. Все реставрации быстро скалывают и выпадают. А исправить прикус нереально – брекет-система или другая ортодонтическая конструкция сломается за несколько дней.
Как устранить проблему?
Лечить бруксизм взрослым необходимо под контролем врача. Избавиться от синдрома невозможно, пока не будет выявлена и устранена основная причина.
Терапия одонтеризма напрямую зависит от провоцирующего фактора. Но так как синдром может вызывать совокупность причин, и лечение часто необходимо комплексное. Оно состоит из:
- Устранения психологических факторов. В большинстве случает лечить бруксизм начинают с этого. Тревожность снимают седативными препаратами, реже снотворными. Показан прием кальция, магния, витаминов группы B. Хороший эффект оказывают релаксирующие практики: беседы с психологом, остеопатические методы.
- Ликвидация стоматологических причин. Проводят санацию ротовой полости, нормализацию окклюзионных контактов, восстановление утраченных зубов. Для защиты эмали от повреждения по индивидуальным слепкам изготавливают каппы от бруксизма из силикона, пластика или резины.
- Нейтрализации проблем с дыханием. Избавляются от заболеваний носоглотки, храпа, апноэ, исправляют неправильное строение носовой перегородки и прочее.
Интересный метод лечения бруксизма – инъекции ботокса. Он удерживает мышцы в одном положении и не дает им смыкаться.
Если зубы пациента сильно повреждены в результате скрежета зубами, необходима реставрация. Но ее делают только после избавления от синдрома.
Домашние способы в помощь: как самостоятельно уменьшить проявления бруксизма
Врачебные меры – только первый этап. Большую роль в лечении одонтеризма играют меры, которые самостоятельно предпринимает пациент. Рекомендовано:
- избегать переутомления и стресса, особенно перед сном;
- есть не позже чем за 2 – 3 часа до сна;
- принять на ночь теплую ванну с эфирными маслами лаванды, валерьяны, мяты, ромашки;
- погрызть перед сном твердые продукты – семечки, орешки (без скорлупы), фрукты, овощи, сухарики: так «утомляются» жевательные мышцы и сокращает риск их непроизвольного смыкания;
- отказать от алкоголя и сигарет, особенно вечером;
- придерживаться основ правильного питания;
- освоить практики для расслабления: йогу, пилатес, медитацию;
- гулять на свежем воздухе по вечерам;
- регулярно делать массаж – общий и лица;
- заниматься спортом;
- прикладывать к лицу теплые компрессы;
- смазывать лицевую и воротниковую зону смесью базовых масел с эфирами мяты, лаванды, валерьяны.
Также перед сном советуют отказаться от просмотра телепередач, новостей, фильмов, сериалов и не играть в компьютерные игры. Их стоит заменить прослушиванием спокойной музыки в темноте или чтением книг.
Хотя домашние методы хороши в составе комплексной терапии, избавиться только с их помощью от бруксизма невозможно. Большинство попыток пациентов самостоятельно справиться с проблемой заканчиваются плачевно. Для полноценного лечения необходимо обследование и наблюдение у врача.

Администратор и модератор сайта Окончил НМУ им. А. А. Богомольца по специальности «лечебное дело» Практикующий врач. Участник международных конференций и конгрессов молодых ученых. Автор научных докладов по сочетанной патологии кранио-фациального участка.