Особенности и преимущества биологического метода лечения пульпита

Когда инфекция по каналам зуба проникает глубоко в ткани и поражает пульпу, развивается воспалительный процесс  — пульпит. Раньше заболевание лечилось одним методом – нерв убивали, каналы чистили и пломбировали. Но современный биологический метод лечения пульпита дает возможность сохранить живым нерв и значительно продлить срок жизни зуба.

Содержание

• Как лечится пульпит?
• Особенности биологической методики лечения
• Особенности лечения заболевания у деток

Как лечится пульпит?

Современные методики лечения воспаления пульпы можно условно разделить на 2 основных группы:

• с сохранением пульпы и всех ее функций,
• методы, предполагающие удаление пульпы или ее части.

Задачи стоматолога при лечении пульпита независимо от того, какой метод лечения используется:

• избавить пациента от боли и дискомфорта,
• ликвидировать воспалительный процесс,
• восстановить целостность поврежденного зуба.

Сохранить жизнеспособность пульпы возможно только при обратимых формах воспалительного процесса с помощью биологического метода лечения пульпита, показаниями для применения способа являются:

• начальная стадия пульпита,
• острая очаговая форма,
• случайное обнажение пульпы в процессе обточки зуба под коронку, отломе коронковой части или травме,
• не рентгенограмме отсутствуют патологические изменения возле верхушки корня,
• зуб невозможно протезировать.

Сохранять пульпу стоматологи стараются у пациентов до 35-40 лет, у которых нет сопутствующих хронических заболеваний. В некоторых случаях пульпу сохранить невозможно, противопоказаниями к применению биологического метода являются следующие состояния:

• острая форма гнойного пульпита,
• зуб покрыт коронкой или же выступает в качестве опоры для мостовидной конструкции,
• лечение пожилых пациентов со слабым здоровьем,
• пришеечный кариес,
• хроническая форма пульпита в стадии обострения.

Особенности биологической методики лечения

Основной подход в лечении пульпита – удаление пораженных тканей. Это связано со спецификой строения человеческого зуба – когда в замкнутом пространстве зуба возникает воспалительный процесс, развивается отек. В результате происходит сдавливание кровеносных сосудов, нарушается кровообращение и микроциркуляция в капиллярах.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Воловик Р.Л.: «Подобное воспаление очень быстро прогрессирует, и в скором времени провоцирует необратимые гнойные изменения в пульпе. Именно поэтому можно упустить шанс в лечении пульпита с сохранением жизнеспособности пульпы именно из-за несвоевременного обращения к стоматологу (попросту пропустив момент, когда пульпу еще можно спасти). Необходимо также учитывать один важный момент: современная стоматология не располагает достоверными методами диагностики состояния пульпы. Определить этап воспалительного процесса врач может лишь косвенно, исходя из жалоб пациента».

Биологический метод лечения пульпита дает возможность и купировать воспалительный процесс, и сохранить живой пульпу. Методику целесообразно применять на начальных этапах патологии у пациентов до 40-летнего возраста. Эффективность способа зависит от места расположения очага воспаления, правильности проведения стоматологом всех необходимых процедур.

Биологический способ лечения пульпита может проводиться как за один, так и за два визита в клинику, этапы процедуры:

1. Врач вводит препарат местной анестезии.
2. Бором стоматолог удаляет все пораженные кариозным процессом ткани зуба.
3. Зуб изолируется от слюны.
4. Образовавшуюся полость обрабатывают антисептическим раствором.
5. На дне зуба размещается специальная лечебная прокладка. Существует прямой и непрямой способ наложения лекарственных средств на пульпу. Если пульпит возник на фоне длительного хронического кариозного процесса, «дно» дентина будет слабопроницаемым. В таком случае проводится точечное вскрытие пульпарной камеры. При остром течении кариозного процесса дно дентина обычно мягкое (в результате активной декальцинации), поэтому вскрытие пульпы не производится.
6. Поверх лечебной накладывается изолирующая прокладка.
7. Врач устанавливает временную пломбу.

Задача стоматолога при первом посещении пациента обеспечить отток патологического содержимого из пульпарной камеры и снять воспаление. Для этих целей используются препараты, содержащие:

• кортикостероиды (вещества, способствующие устранению воспалительного процесса),
• сульфаниламиды,
• антибактериальные препараты,
• ферменты, витамины,
• препараты, содержащие кальций, которые снимают отечность истимулируют образование вторичного дентина.

Препарат закладывается в зуб в виде ватного шарика, смоченного в лекарственном средстве. Лекарство оставляют в зубе на несколько суток. Если положительной динамики не наблюдается, пульпу удаляют.

Между первым и вторым визитом пациенту необходимо будет выполнять все рекомендации стоматолога. Это могут быть какие-либо процедуры (к примеру, воздействие на зуб лазером). В некоторых случаях назначаются НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты). Пациент находится под наблюдением, это необходимо для контроля состояния пульпы.

Если все идет хорошо и воспалительный процесс проходит, через несколько дней после первого посещения:

• временную пломбу снимают,
• зуб изолируют от влажной среды ротовой полости,
• лечебные прокладки извлекают,
• проводится обработка полости,
• устанавливается постоянная пломба.

Ошибкой при лечении пульпита биологическим методом является неправильная оценка симптомов и выраженности болевого синдрома. Врач также может совершить ошибку во время обезболивания.

Читайте также:

• Болит зуб после лечения пульпита: какие причины, что делать пациенту?

Особенности лечения заболевания у деток

Пульпит у деток возникает намного чаще, чем у взрослых. Дело все в тонкой эмали и непрочном дентине, корневые каналы широкие, поэтому инфекции проникнуть в них очень легко. Предрасполагающие факторы к развитию пульпита молочных зубов:

• трещины и другие повреждения зубов,
• инфекция, обитающая в пораженных кариесом участках зубов,
• некачественное лечение кариеса, пульпита,
• системные инфекционные заболевания.

Биологический метод лечения пульпита у детей – консервативная терапия зуба, предполагающая сохранение жизнеспособности и функций пульпы. Все манипуляции врач проводит очень осторожно, чтобы не повредить зачаток постоянного зуба, именно поэтому механическая чистка каналов не проводится. Стоматолог просто закладывает в зуб лечебную пасту и закрывает его временной пломбой. По прошествии нескольких дней лекарство вынимается и устанавливается постоянная пломба.