Особенности и преимущества биологического метода лечения пульпита
Когда инфекция по каналам зуба проникает глубоко в ткани и поражает пульпу, развивается воспалительный процесс — пульпит. Раньше заболевание лечилось одним методом – нерв убивали, каналы чистили и пломбировали. Но современный биологический метод лечения пульпита дает возможность сохранить живым нерв и значительно продлить срок жизни зуба.
Содержание
Как лечится пульпит?
Современные методики лечения воспаления пульпы можно условно разделить на 2 основных группы:
- с сохранением пульпы и всех ее функций,
- методы, предполагающие удаление пульпы или ее части.
Задачи стоматолога при лечении пульпита независимо от того, какой метод лечения используется:
- избавить пациента от боли и дискомфорта,
- ликвидировать воспалительный процесс,
- восстановить целостность поврежденного зуба.
Сохранить жизнеспособность пульпы возможно только при обратимых формах воспалительного процесса с помощью биологического метода лечения пульпита, показаниями для применения способа являются:
- начальная стадия пульпита,
- острая очаговая форма,
- случайное обнажение пульпы в процессе обточки зуба под коронку, отломе коронковой части или травме,
- не рентгенограмме отсутствуют патологические изменения возле верхушки корня,
- зуб невозможно протезировать.
Сохранять пульпу стоматологи стараются у пациентов до 35-40 лет, у которых нет сопутствующих хронических заболеваний. В некоторых случаях пульпу сохранить невозможно, противопоказаниями к применению биологического метода являются следующие состояния:
- острая форма гнойного пульпита,
- зуб покрыт коронкой или же выступает в качестве опоры для мостовидной конструкции,
- лечение пожилых пациентов со слабым здоровьем,
- пришеечный кариес,
- хроническая форма пульпита в стадии обострения.
Особенности биологической методики лечения
Основной подход в лечении пульпита – удаление пораженных тканей. Это связано со спецификой строения человеческого зуба – когда в замкнутом пространстве зуба возникает воспалительный процесс, развивается отек. В результате происходит сдавливание кровеносных сосудов, нарушается кровообращение и микроциркуляция в капиллярах.
Мнение эксперта. Врач-стоматолог Воловик Р.Л.: «Подобное воспаление очень быстро прогрессирует, и в скором времени провоцирует необратимые гнойные изменения в пульпе. Именно поэтому можно упустить шанс в лечении пульпита с сохранением жизнеспособности пульпы именно из-за несвоевременного обращения к стоматологу (попросту пропустив момент, когда пульпу еще можно спасти). Необходимо также учитывать один важный момент: современная стоматология не располагает достоверными методами диагностики состояния пульпы. Определить этап воспалительного процесса врач может лишь косвенно, исходя из жалоб пациента».
Биологический метод лечения пульпита дает возможность и купировать воспалительный процесс, и сохранить живой пульпу. Методику целесообразно применять на начальных этапах патологии у пациентов до 40-летнего возраста. Эффективность способа зависит от места расположения очага воспаления, правильности проведения стоматологом всех необходимых процедур.
Биологический способ лечения пульпита может проводиться как за один, так и за два визита в клинику, этапы процедуры:
- Врач вводит препарат местной анестезии.
- Бором стоматолог удаляет все пораженные кариозным процессом ткани зуба.
- Зуб изолируется от слюны.
- Образовавшуюся полость обрабатывают антисептическим раствором.
- На дне зуба размещается специальная лечебная прокладка. Существует прямой и непрямой способ наложения лекарственных средств на пульпу. Если пульпит возник на фоне длительного хронического кариозного процесса, «дно» дентина будет слабопроницаемым. В таком случае проводится точечное вскрытие пульпарной камеры. При остром течении кариозного процесса дно дентина обычно мягкое (в результате активной декальцинации), поэтому вскрытие пульпы не производится.
- Поверх лечебной накладывается изолирующая прокладка.
- Врач устанавливает временную пломбу.
Задача стоматолога при первом посещении пациента обеспечить отток патологического содержимого из пульпарной камеры и снять воспаление. Для этих целей используются препараты, содержащие:
- кортикостероиды (вещества, способствующие устранению воспалительного процесса),
- сульфаниламиды,
- антибактериальные препараты,
- ферменты, витамины,
- препараты, содержащие кальций, которые снимают отечность истимулируют образование вторичного дентина.
Препарат закладывается в зуб в виде ватного шарика, смоченного в лекарственном средстве. Лекарство оставляют в зубе на несколько суток. Если положительной динамики не наблюдается, пульпу удаляют.
Между первым и вторым визитом пациенту необходимо будет выполнять все рекомендации стоматолога. Это могут быть какие-либо процедуры (к примеру, воздействие на зуб лазером). В некоторых случаях назначаются НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты). Пациент находится под наблюдением, это необходимо для контроля состояния пульпы.
Если все идет хорошо и воспалительный процесс проходит, через несколько дней после первого посещения:
- временную пломбу снимают,
- зуб изолируют от влажной среды ротовой полости,
- лечебные прокладки извлекают,
- проводится обработка полости,
- устанавливается постоянная пломба.
Ошибкой при лечении пульпита биологическим методом является неправильная оценка симптомов и выраженности болевого синдрома. Врач также может совершить ошибку во время обезболивания.
Читайте также:
Особенности лечения заболевания у деток
Пульпит у деток возникает намного чаще, чем у взрослых. Дело все в тонкой эмали и непрочном дентине, корневые каналы широкие, поэтому инфекции проникнуть в них очень легко. Предрасполагающие факторы к развитию пульпита молочных зубов:
- трещины и другие повреждения зубов,
- инфекция, обитающая в пораженных кариесом участках зубов,
- некачественное лечение кариеса, пульпита,
- системные инфекционные заболевания.
Биологический метод лечения пульпита у детей – консервативная терапия зуба, предполагающая сохранение жизнеспособности и функций пульпы. Все манипуляции врач проводит очень осторожно, чтобы не повредить зачаток постоянного зуба, именно поэтому механическая чистка каналов не проводится. Стоматолог просто закладывает в зуб лечебную пасту и закрывает его временной пломбой. По прошествии нескольких дней лекарство вынимается и устанавливается постоянная пломба.