Отличия в симптомах и лечении гингивита катаральной формы от других видов
Катаральный гингивит встречается чаще других форм заболевания. Он диагностируется у 90% пациентов с воспалением десен. Его необходимо отличать от язвенно-некротического, гипертрофического, атрофического вида патологии и пародонтита. Их симптоматика и лечение немного сходны, но имеют несколько принципиальных различий.
Содержание
С чем можно спутать катаральный гингивит?
Гингивит – это воспаление краевой части десны и межзубных сосочков без поражения зубодесневого крепления и резорбции костных структур. Самый распространенный тип патологии – катаральный. Он обычно диагностируется у молодых пациентов в возрасте до 30 лет, чаще всего поражает мужчин. Под словом «катаральный» понимают преобладание в симптоматике покраснения, синюшности, отечности и кровоточивости.
Помимо указанной выше формы выделяют еще 3 вида заболевания со сходной этиологией и симптомами:
- Язвенно-некротический гингивит Венсана. Помимо воспаления и гиперемии пародонта сопровождается образованием язвочек, белесоватого или желтоватого налета на деснах, некрозом межзубных сосочков.
- Гипертрофический гингивит. Характеризуется увеличением десен в результате отека (отечная форма) или разрастания (фиброзная форма).
- Атрофический гингивит. Приводит к убыли и опущению мягких тканей (рецессии), обнажению шеек зубов.
Дополнительная информация! Катаральный вид заболевания также следует отличать от пародонтита. При любой форме гингивита сохраняется примыкание десен к зубам, нет глубоких пародонтальных карманов, резорбции костной ткани, единицы неподвижны. Если появились эти симптомы, значит, патология трансформировалась в пародонтит.
Отличия катарального гингивита от других видов
Катаральный гингивит можно определить по характерным признакам:
- кровоточивости во время еды, чистки зубов, при другом воздействии на десну;
- гиперчувствительности;
- покраснению или синюшности слизистой;
- налету и камню вокруг коронок;
- отечности десен – в районе нескольких или всех зубов;
- боли и жжению;
- неприятному запаху изо рта.
Такие же симптомы сопровождают другие формы гингивита и пародонтита. Ключевые отличия заключаются в следующих моментах:
- При язвенно-некротическом типе на слизистой образуются изъязвления, появляются участки некроза, нередко присутствует температура 38 – 39°С, слабость, головные боли, нарушения сна и аппетита. Такие признаки общей интоксикации крайне редко появляются при катаральном гингивите.
- При гипертрофическом виде десны увеличиваются в объеме, перекрывают коронки. Такое происходит в результате постоянного отека межзубных сосочков или фиброзного разрастания. У человека формируется так называемая «улыбка деснами».
- При атрофическом происходит опущение десен (локальное или генерализированное), обнажение коронок.
- При пародонтите симптоматика усиливается, зубы становятся подвижными, формируются десневые карманы, происходит убыль костной ткани.
Обратите внимание! Катаральный гингивит может протекать в 2-х формах: острой и хронической. Вторая отличается вялотекущим развитием и обостряется при снижении иммунитета.
Причины появления
Основным провоцирующим фактором катарального гингивита является некачественная гигиена ротовой полости. При нерегулярной чистке зубов на них скапливается мягкий бактериальный налет. В течение 10 – 16 часов он минерализуется и трансформируется в камень.
Налет содержит большое количество аэробных и анаэробных патогенных микроорганизмов. Они распространяют токсины, которые приводят к воспалению десен.
Развитие заболевания также часто провоцируют:
- неправильный прикус;
- некорректная реставрация пломбами или протезами, края которых постоянно травмируют слизистую;
- переломы и вывихи зубов;
- пришеечный кариес;
- дефекты мягких структур ротовой полости – короткие уздечки губ или языка, малое преддверие рта;
- курение.
Важно! В детской стоматологии встречается катаральный гингивит, возникший по причине роста зубов. В этом случае заболевание стихает самостоятельно после прорезывания коронок.
Реже этот вид гингивита вызывают нарушения работы организма – они больше характерны для гипертрофического, атрофического или язвенного-некротического типа. К таким причинам относят:
- гормональные изменения – пубертатный период, беременность, менопауза, прием оральных контрацептивов;
- стресс и переутомление;
- ослабление иммунитета на фоне вирусных и инфекционных заболеваний;
- переохлаждение;
- хронические патологии – сахарный диабет, заболевания эндокринной системы, гепатит, язва желудка, лейкемия, ВИЧ, СПИД;
- недостаток питательных веществ.
Методика лечения катаральной формы гингивита
Терапия катарального гингивита включает в себя:
- удаление твердых и мягких отложений ультразвуковой чисткой с последующей полировкой аппаратом Air Flow и фторированием эмали;
- устранение возможных провоцирующих факторов: кариеса, нависающих краев пломб и протезов, исправление дефектов прикуса, подрезание уздечек губ и языка;
- антисептические полоскания 3 – 6 раз в день – хлоргексидином, фурацилином, «Мирамистином»;
- аппликации противовоспалительными и ранозаживляющими препаратами: «Холисал гель», «Метрогил Дента», жидкие витамины A, E;
- физиопроцедуры – массаж десен, электрофорез, УВЧ, гидротерапия;
- прием медикаментов для укрепления защитных сил организма – иммуностимуляторов и витаминных комплексов;
- подбор специальных гигиенических средств – зубной пасты от кровоточивости десен и щетки с мягкой щетиной.
Обратите внимание! Уже после одного снятия налета, камней и устранения местных травмирующих факторов наступает значительное улучшение. Остальные процедуры ускоряют выздоровление, быстрее устраняют неприятные симптомы, снижают риск рецидивов.
Подобные меры применяют также для лечения других разновидностей гингивита и пародонтита. Однако они расширяются в зависимости от типа заболевания:
- при язвенно-некротическом гингивите терапию дополняют приемом антибиотиков и аппликациями репаративных гелей;
- при атрофической форме показана пересадка тканевого лоскута и восстановление формы десны;
- при отечном гипертрофическом виде назначают склерозирующую терапию – введение в десневые сосочки инъекций глюкозы, хлорида кальция или сульфата магния;
- при фиброзном гипертрофическом типе необходима пластика пародонта – его иссечение и удаление лишней ткани;
- при пародонтите проводят кюретаж пародонтальных карманов, шинирование зубов, антибиотикотерапию, пластические операции на мягких тканях, остеопластику.
Катаральный гингивит лечится быстрее и проще, чем схожие формы заболевания. Полное выздоровление наступает через пару недель. Но если назначить неправильную терапию или запустить патологию, она может перетечь в другой вид или осложниться пародонтитом.

Администратор и модератор сайта Окончил НМУ им. А. А. Богомольца по специальности «лечебное дело» Практикующий врач. Участник международных конференций и конгрессов молодых ученых. Автор научных докладов по сочетанной патологии кранио-фациального участка.