Отличия в симптомах и лечении гингивита катаральной формы от других видов

Катаральный гингивит встречается чаще других форм заболевания. Он диагностируется у 90% пациентов с воспалением десен. Его необходимо отличать от язвенно-некротического, гипертрофического, атрофического вида патологии и пародонтита. Их симптоматика и лечение немного сходны, но имеют несколько принципиальных различий.

Содержание

• С чем можно спутать катаральный гингивит?
• Отличия катарального гингивита от других видов
• Причины появления
• Методика лечения катаральной формы гингивита

С чем можно спутать катаральный гингивит?

Гингивит – это воспаление краевой части десны и межзубных сосочков без поражения зубодесневого крепления и резорбции костных структур. Самый распространенный тип патологии – катаральный. Он обычно диагностируется у молодых пациентов в возрасте до 30 лет, чаще всего поражает мужчин. Под словом «катаральный» понимают преобладание в симптоматике покраснения, синюшности, отечности и кровоточивости.

Помимо указанной выше формы выделяют еще 3 вида заболевания со сходной этиологией и симптомами:

1. Язвенно-некротический гингивит Венсана. Помимо воспаления и гиперемии пародонта сопровождается образованием язвочек, белесоватого или желтоватого налета на деснах, некрозом межзубных сосочков.
2. Гипертрофический гингивит. Характеризуется увеличением десен в результате отека (отечная форма) или разрастания (фиброзная форма).
3. Атрофический гингивит. Приводит к убыли и опущению мягких тканей (рецессии), обнажению шеек зубов.

Дополнительная информация! Катаральный вид заболевания также следует отличать от пародонтита. При любой форме гингивита сохраняется примыкание десен к зубам, нет глубоких пародонтальных карманов, резорбции костной ткани, единицы неподвижны. Если появились эти симптомы, значит, патология трансформировалась в пародонтит.

Отличия катарального гингивита от других видов

Катаральный гингивит можно определить по характерным признакам:

• кровоточивости во время еды, чистки зубов, при другом воздействии на десну;
• гиперчувствительности;
• покраснению или синюшности слизистой;
• налету и камню вокруг коронок;
• отечности десен – в районе нескольких или всех зубов;
• боли и жжению;
• неприятному запаху изо рта.

Такие же симптомы сопровождают другие формы гингивита и пародонтита. Ключевые отличия заключаются в следующих моментах:

1. При язвенно-некротическом типе на слизистой образуются изъязвления, появляются участки некроза, нередко присутствует температура 38 – 39°С, слабость, головные боли, нарушения сна и аппетита. Такие признаки общей интоксикации крайне редко появляются при катаральном гингивите.
2. При гипертрофическом виде десны увеличиваются в объеме, перекрывают коронки. Такое происходит в результате постоянного отека межзубных сосочков или фиброзного разрастания. У человека формируется так называемая «улыбка деснами».
3. При атрофическом происходит опущение десен (локальное или генерализированное), обнажение коронок.
4. При пародонтите симптоматика усиливается, зубы становятся подвижными, формируются десневые карманы, происходит убыль костной ткани.

Обратите внимание! Катаральный гингивит может протекать в 2-х формах: острой и хронической. Вторая отличается вялотекущим развитием и обостряется при снижении иммунитета.

Причины появления

Основным провоцирующим фактором катарального гингивита является некачественная гигиена ротовой полости. При нерегулярной чистке зубов на них скапливается мягкий бактериальный налет. В течение 10 – 16 часов он минерализуется и трансформируется в камень.

Налет содержит большое количество аэробных и анаэробных патогенных микроорганизмов. Они распространяют токсины, которые приводят к воспалению десен.

Развитие заболевания также часто провоцируют:

• неправильный прикус;
• некорректная реставрация пломбами или протезами, края которых постоянно травмируют слизистую;
• переломы и вывихи зубов;
• пришеечный кариес;
• дефекты мягких структур ротовой полости – короткие уздечки губ или языка, малое преддверие рта;
• курение.

Важно! В детской стоматологии встречается катаральный гингивит, возникший по причине роста зубов. В этом случае заболевание стихает самостоятельно после прорезывания коронок.

Реже этот вид гингивита вызывают нарушения работы организма – они больше характерны для гипертрофического, атрофического или язвенного-некротического типа. К таким причинам относят:

• гормональные изменения – пубертатный период, беременность, менопауза, прием оральных контрацептивов;
• стресс и переутомление;
• ослабление иммунитета на фоне вирусных и инфекционных заболеваний;
• переохлаждение;
• хронические патологии – сахарный диабет, заболевания эндокринной системы, гепатит, язва желудка, лейкемия, ВИЧ, СПИД;
• недостаток питательных веществ.

Методика лечения катаральной формы гингивита

Терапия катарального гингивита включает в себя:

• удаление твердых и мягких отложений ультразвуковой чисткой с последующей полировкой аппаратом Air Flow и фторированием эмали;
• устранение возможных провоцирующих факторов: кариеса, нависающих краев пломб и протезов, исправление дефектов прикуса, подрезание уздечек губ и языка;
• антисептические полоскания 3 – 6 раз в день – хлоргексидином, фурацилином, «Мирамистином»;
• аппликации противовоспалительными и ранозаживляющими препаратами: «Холисал гель», «Метрогил Дента», жидкие витамины A, E;
• физиопроцедуры – массаж десен, электрофорез, УВЧ, гидротерапия;
• прием медикаментов для укрепления защитных сил организма – иммуностимуляторов и витаминных комплексов;
• подбор специальных гигиенических средств – зубной пасты от кровоточивости десен и щетки с мягкой щетиной.

Обратите внимание! Уже после одного снятия налета, камней и устранения местных травмирующих факторов наступает значительное улучшение. Остальные процедуры ускоряют выздоровление, быстрее устраняют неприятные симптомы, снижают риск рецидивов.

Подобные меры применяют также для лечения других разновидностей гингивита и пародонтита. Однако они расширяются в зависимости от типа заболевания:

• при язвенно-некротическом гингивите терапию дополняют приемом антибиотиков и аппликациями репаративных гелей;
• при атрофической форме показана пересадка тканевого лоскута и восстановление формы десны;
• при отечном гипертрофическом виде назначают склерозирующую терапию – введение в десневые сосочки инъекций глюкозы, хлорида кальция или сульфата магния;
• при фиброзном гипертрофическом типе необходима пластика пародонта – его иссечение и удаление лишней ткани;
• при пародонтите проводят кюретаж пародонтальных карманов, шинирование зубов, антибиотикотерапию, пластические операции на мягких тканях, остеопластику.

Катаральный гингивит лечится быстрее и проще, чем схожие формы заболевания. Полное выздоровление наступает через пару недель. Но если назначить неправильную терапию или запустить патологию, она может перетечь в другой вид или осложниться пародонтитом.